Formulario de solicitud de entradas para estudiantes. Obra * Fecha de preferencia * Día Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Año Año20232024202520262027 Se asignará la fecha definitiva según disponibilidad. Liceo * Director/a * Docente a cargo * Teléfono de contacto * Correo electrónico * Grupos y turno * Indicar a qué grupos pertenecen los alumnos que concurrirán. Por ejemplo: 5to humanístico matutino y 6to medicina nocturno. Número de estudiantes que pagan (2 x 1) * Número de estudiantes sin cargo Completar en caso de haber solicitado exoneración de pago. Número de acompañantes Observaciones Agregue cualquier información que considere pertinente a los efectos de mejorar la actividad. CAPTCHAEsta pregunta se hace para comprobar que es usted una persona real e impedir el envío automatizado de mensajes basura. ¿Cuál es el código de la imagen? * Introduzca los caracteres mostrados en la imagen.